醫(yī)藥板塊大跌的背后，是“4+7”城市藥品集中采購預中標結果出爐，多家機構的研究認為，降價幅度明顯超預期。

一天半時間，A股和港股醫(yī)藥股市值蒸發(fā)3000億！

“4+7”城市藥品集中采購預中標結果出爐，受此消息影響，昨日A股和港股醫(yī)藥板塊大跌，今天上午這一跌勢繼續(xù)。

多家機構認為，此番帶量采購，中標價降價幅度明顯超出以往預期。根據(jù)一些機構調(diào)研，部分藥品的降價幅度甚至超過90%。

根據(jù)上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)的資料，所謂“4+7”城市藥品集中采購，是指經(jīng)中央全面深化改革委員會同意，國家組織藥品集中采購試點，試點地區(qū)范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市（簡稱4+7城市）。試點地區(qū)委派代表組成聯(lián)合采購辦公室（簡稱聯(lián)采辦）作為工作機構，代表試點地區(qū)公立醫(yī)療機構實施集中采購，日常工作和具體實施由上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所承擔。

受此消息影響，昨日A股和港股醫(yī)藥板塊出現(xiàn)大跌，今日早間這一跌勢延續(xù)。

A股市場上，普利制藥、華東醫(yī)藥、輔仁藥業(yè)等多只醫(yī)藥股早盤跌停。

港股市場上，中國生物制藥早盤再度大跌11.13%，該股昨天跌幅高達15.97%，國藥控股，石藥集團等大市值醫(yī)藥股也出現(xiàn)暴跌。

初略估算，一天半的時間里，A股和港股醫(yī)藥板塊市值縮水超過3000億元人民幣。

機構密集發(fā)表看法，多認為降價幅度超預期

“4+7”城市預中標結果為何造成如此大的影響？多家機構對此跟進分析。

平安證券今日發(fā)布的研報認為，“4+7”城市預中標結果降價幅度超預期。

平安證券指出，根據(jù)Insight公布的數(shù)據(jù)，31個品種中7個品種降價幅度超70%，降幅在40%-70%之間的有12個，降幅0-40%之間的有8個。其中降幅超過70%的品種有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、恩替卡韋分散片、利培酮片、吉非替尼片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、替諾福韋片。之前市場預期本次帶量采購平均降幅在30%-40%之間，從預中標結果看整體降價幅度大大超過此前市場預期。

平安證券認為，按照預中標結果國產(chǎn)替代可節(jié)省25億元，本次帶量采購仿制藥價格按70%降幅計算，一共可節(jié)省64億元左右，節(jié)省比例達80%。從國家推行帶量采購的決心來看，未來通過一致性評價的仿制藥替代原研進程將加速，將節(jié)省大量醫(yī)保資金，實現(xiàn)騰籠換鳥。

在投資建議方面，平安證券指出，由于本次帶量采購仿制藥降價幅度大超預期，短期內(nèi)需規(guī)避仿制藥投資主題，該機構建議關注具備更深護城河且受帶量采購影響較小的細分領域，包括創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療設備及耗材、口腔醫(yī)療等。

國信證券認為，網(wǎng)傳中標價格降幅大超行業(yè)預期（最終中標結果以公示為準），導致醫(yī)藥板塊整體出現(xiàn)大幅回調(diào)，考慮到醫(yī)藥白馬已經(jīng)進入估值低位，該機構認為，需要更加關注市場過度悲觀后帶來的投資機會。國信證券提出以下幾個方面需要關注的事項：

一是，帶量采購未來可能面臨阻力，后續(xù)執(zhí)行結果有待觀察。國信證券認為，國內(nèi)長期“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策慣性下，醫(yī)院的訴求和醫(yī)生收入合規(guī)化的問題依然沒有解決，而當前完成一致性評價品種數(shù)量過少，采購量在臨床使用和處方環(huán)節(jié)可能面臨阻力。

二是，帶量采購是否會在全國快速鋪開。全國性帶量采購+獨家中標模式可能快速催生寡頭壟斷，最終可能導致醫(yī)保的議價能力降低，未來更可能是區(qū)域性的集中采購，保證充分競爭下，仿制藥價格有序降低；國信證券推測部分大型制藥企業(yè)在本輪招標中選擇壓低價格、控制市場份額，逼迫競爭對手2-3年內(nèi)產(chǎn)能荒廢的策略，待政策回暖和競爭格局穩(wěn)定后，再提價釋放利潤；本次帶量采購試點是國家醫(yī)保局新成立后的初步嘗試，本輪帶量采購競價和執(zhí)行的結果可作為未來醫(yī)保局采購策略的依據(jù)；短期內(nèi)不排除個別醫(yī)改激進省市可能會嘗試帶量采購，具體形式有待觀察；

三是，非帶量采購試點省份的最低價聯(lián)動的可能性：很可能出現(xiàn)個別省份要求全國最低價聯(lián)動，從而可能導致不同省份之間、醫(yī)院與藥店之間的價格產(chǎn)生巨大差異的情況；最終解決依賴于醫(yī)保支付價的出臺以及市場充分競爭；

四是，帶量采購不會導致醫(yī)藥行業(yè)的萎縮或下行。醫(yī)藥、醫(yī)療作為政府重要的民生工程，國家醫(yī)保支出保持每年10%以上的平穩(wěn)增長，明顯領先于GDP增速，醫(yī)藥行業(yè)依然是明確的相對收益板塊。一方面，帶量采購節(jié)省的醫(yī)保開支，帶動國家對于創(chuàng)新藥的可支付能力大幅提升，帶動國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構升級；另一方面，仿制藥降價帶來患者藥品可及性大幅提升，帶動國內(nèi)診療需求快速釋放，仿制藥行業(yè)“以價換量”不會出現(xiàn)大幅萎縮；

最后，國信證券指出，創(chuàng)新才是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的不竭動力，短期內(nèi)關注帶量采購帶來業(yè)績彈性的企業(yè)，以及規(guī)避政策沖擊的血制品、商業(yè)流通板塊。國信證券指出，長期看好國內(nèi)優(yōu)秀制藥企業(yè)的轉型升級，研發(fā)實力強勁、在專科領域擁有豐富產(chǎn)品管線和銷售能力的優(yōu)質(zhì)化藥企業(yè)有望抓住改革時間窗口，創(chuàng)新產(chǎn)品對于業(yè)績貢獻占比增加，從而帶動估值體系切換。

對于大幅降價后藥企能否賺錢的問題，中泰證券認為，按預中選價格，京新藥業(yè)的苯磺酸氨氯地平片一片僅有0.15元，華海藥業(yè)的利培酮片、厄貝沙坦片一片分別僅有0.17元和0.2元。京新藥業(yè)原來在氨氯地平片的市占率基本為零，華海藥業(yè)原來在利培酮片、厄貝沙坦片的市占率在10%左右，兩家企業(yè)愿意以低價預中選，預計毛利率仍有一定空間?？紤]帶量采購后，市場份額上升、產(chǎn)品用量上會有增長，規(guī)模效應將會降低成本，渠道銷售費用的大幅壓縮，中泰證券認為，企業(yè)仍有盈利空間。

中泰證券認為，仿制藥降價是長期趨勢，縮短了產(chǎn)品的生命周期，但是上量速度加快也使得產(chǎn)品峰值更早達到，政策會驅使行業(yè)加大新仿制藥開發(fā)、創(chuàng)新藥領域的投入，加速產(chǎn)業(yè)升級。

證券時報網(wǎng) 胡華雄

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