每經(jīng)記者 劉晨光 吳澤鵬    每經(jīng)編輯 魏官紅 鄭直    

正月初七，新年的余韻還未散，伴著凌晨三點(diǎn)的星辰夜色，陳穎（化名）和丈夫便從天津開(kāi)車(chē)到北京通州，去一家治療不孕不育“十分有名”的醫(yī)院。他們?cè)缟?點(diǎn)多到醫(yī)院，但陳穎說(shuō)：“檢查的隊(duì)伍已經(jīng)排了二三百米。”

數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，像陳穎夫婦這種無(wú)法通過(guò)自然方式懷孕的夫婦超過(guò)4700萬(wàn)對(duì)，而情況還有加劇趨勢(shì)。有報(bào)告指出，我國(guó)不孕癥患病率預(yù)計(jì)將從2017年的15.5%增加到2023年的18.1%。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)（圖文無(wú)關(guān)）

有著無(wú)數(shù)渴望“散財(cái)求子”的夫妻，輔助生殖服務(wù)在中國(guó)將成為一個(gè)大市場(chǎng)：輔助生殖產(chǎn)業(yè)的規(guī)模從2013年的115億元增加至2017年的221億元，相當(dāng)于復(fù)合年增長(zhǎng)率17.7%，預(yù)期將于2023年前增長(zhǎng)至527億元。

另外值得注意的是，截至2016年12月底，我國(guó)生殖中心總計(jì)約451家，其中公立生殖中心409家，占比約91%，民營(yíng)醫(yī)院占比較小。

漫長(zhǎng)的“試管嬰兒”路

看著同齡人有了孩子，陳穎心里不是滋味。在尋遍家鄉(xiāng)本地的中醫(yī)院和嘗試各種偏方都無(wú)濟(jì)于事后，2018年初，忐忑的陳穎夫婦前往北京嘗試試管嬰兒技術(shù)。

治療不孕不育的主要方法有藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療，相比前兩種治療方法，輔助生殖具有更高的妊娠率。臨床數(shù)據(jù)顯示，不孕不育患者中至少有20%必須借助輔助生殖技術(shù)才能實(shí)現(xiàn)生育。

陳穎所選擇的試管嬰兒技術(shù)，便是輔助生殖技術(shù)的一種，也是最受歡迎的一種，其市場(chǎng)占比在50%左右。除此之外，主流的輔助生殖技術(shù)還有人工授精和凍胚移植技術(shù)，前者比例已逐年下降至20%以?xún)?nèi)，凍胚移植占比則接近25%，且在逐年增加。

根據(jù)陳穎給記者提供的醫(yī)院治療說(shuō)明，不孕不育癥狀首先要進(jìn)行藥物治療，如果沒(méi)有達(dá)到目的，就考慮人工授精，如果不行才考慮做試管嬰兒。換句話(huà)說(shuō)，治療都是從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。“不宜選擇過(guò)高的技術(shù)，因?yàn)榧夹g(shù)越高，人為干預(yù)的因素就越多。”

剛踏上試管嬰兒的道路時(shí)，陳穎和大多數(shù)患者一樣樂(lè)觀，但如今她改變了先前的看法：“試管真的沒(méi)有我們想象的那么簡(jiǎn)單。剛開(kāi)始我也想當(dāng)然，但是在那之后各種問(wèn)題就都出現(xiàn)了，哪一步不行都要重來(lái)。”

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大年初七，上班第一天，陳穎和丈夫凌晨三點(diǎn)多就從家開(kāi)車(chē)出發(fā)，到了北京通州已經(jīng)是五點(diǎn)多了。“再坐地鐵到醫(yī)院一個(gè)小時(shí)，等到排隊(duì)拿號(hào)，起碼得九點(diǎn)半才能看上醫(yī)生?？赐赆t(yī)生還要去檢查，檢查完還得等著。排隊(duì)一兩個(gè)小時(shí)，看大夫差不多就三分鐘。”陳穎顯得比較無(wú)奈，但也只有穿梭在密密麻麻的患者中，開(kāi)始各種檢查。

據(jù)陳穎介紹，如果各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有通過(guò)，就不允許進(jìn)入試管周期，“驗(yàn)血分很多項(xiàng)目，有些一天就出結(jié)果，但有些可能要七八天，都弄完可能半個(gè)月左右”。

陳穎給每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者提供的一份資料顯示，試管嬰兒過(guò)程主要分為六個(gè)步驟：確定治療方案，啟動(dòng)助孕周期治療（超促排卵周期），試管B超檢測(cè)期，收入院，取卵以及移植。

所有檢查需要在一定時(shí)間內(nèi)完成，路途遙遠(yuǎn)的患者，會(huì)選擇在北京住一段時(shí)間以免舟車(chē)勞頓。曾有報(bào)道稱(chēng)，北京某醫(yī)院對(duì)面的小區(qū)，形成了一個(gè)“求子旅館”——幾十個(gè)家庭旅館里居住的，是來(lái)自全國(guó)各地上百對(duì)求子夫妻，他們穿梭于旅館和馬路對(duì)面的醫(yī)院生殖中心，接受促排卵治療。甚至，就連“求子旅館”的老板也是依靠試管技術(shù)有了自己的孩子。

“等一切準(zhǔn)備就緒就要打促排針，一般得8-15天左右，取精子和取卵子時(shí)間相差不太多。”陳穎解釋說(shuō)。

不過(guò)，取卵環(huán)節(jié)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，取得過(guò)多身體會(huì)出現(xiàn)腹水癥狀，“我當(dāng)時(shí)取了20多個(gè)，大夫說(shuō)讓我下個(gè)月做移植，跟我一起的有個(gè)取了40多個(gè)，出現(xiàn)了腹水，喘氣都有點(diǎn)困難。”

經(jīng)過(guò)大半年的準(zhǔn)備，陳穎終于開(kāi)始了移植過(guò)程。不太幸運(yùn)的是，幾個(gè)胚胎都沒(méi)有成功，但這也在預(yù)料之中。陳穎對(duì)每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者表示：“如果主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，大夫就會(huì)根據(jù)檢查報(bào)告跟你說(shuō)成功的幾率，一般是40%-50%左右，但是如果女性子宮狀況差的話(huà)就會(huì)比較低。”

想起這幾個(gè)月前前后后在北京天津之間來(lái)回20多次，她長(zhǎng)嘆了一口氣。

輔助生育市場(chǎng)快速增長(zhǎng)

從天津趕赴北京的陳穎夫婦，其實(shí)只是千萬(wàn)“求子大軍”中普通的一例。

沙利文公司（Frost&Sullivan）的報(bào)告指出，2017年，中國(guó)大約有4770萬(wàn)對(duì)不孕癥夫婦，預(yù)計(jì)在2023年將增加至約5620萬(wàn)對(duì)。屆時(shí)，中國(guó)不孕癥患病率預(yù)計(jì)將從2017年的15.5%增加到18.1%。

在這樣的背景下，輔助生育治療是一門(mén)大生意，市場(chǎng)前景廣闊。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)（圖文無(wú)關(guān)）

2016年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國(guó)年均完成輔助生殖技術(shù)治療70萬(wàn)例。而據(jù)和達(dá)資本報(bào)告分析，采用試管嬰兒的比例和人工授精的比例是2:1。每例試管嬰兒平均需要2個(gè)周期，每個(gè)周期的治療費(fèi)用大概是3萬(wàn)元；人工授精平均需要3個(gè)周期，每個(gè)周期治療費(fèi)用大約是5000元。

沙利文公司的報(bào)告指出，全球輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)已由2013年的187億美元增長(zhǎng)至2017年的234億美元，復(fù)合年增長(zhǎng)率為5.8%，預(yù)計(jì)于2023年將進(jìn)一步增長(zhǎng)至318億美元，自2017年起計(jì)的復(fù)合年增長(zhǎng)率為5.2%。

該報(bào)告稱(chēng)，中國(guó)的輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)同樣增長(zhǎng)迅速，已由2013年的115億元增加至2017年的221億元，相當(dāng)于復(fù)合年增長(zhǎng)率17.7%，預(yù)期中國(guó)輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)將于2023年前增長(zhǎng)至527億元。

資本布局輔助生殖產(chǎn)業(yè)

由于涉及倫理，加上關(guān)系到生育政策，中國(guó)的輔助生殖產(chǎn)業(yè)受到嚴(yán)格的政策監(jiān)管。

國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)顯示，截至2017年，中國(guó)共有451個(gè)輔助生殖中心、23家人類(lèi)精子庫(kù)機(jī)構(gòu)。其中，獲試管嬰兒牌照的醫(yī)院僅有327家，還有28%的生殖中心達(dá)不到試管嬰兒技術(shù)要求。而在1.3億人口的日本，輔助生殖機(jī)構(gòu)數(shù)已達(dá)562家。

此外，官網(wǎng)公布的年均70萬(wàn)例輔助生殖手術(shù)的數(shù)據(jù)，相對(duì)幾千萬(wàn)不孕不育患者的數(shù)量而言，實(shí)在是少之又少，市場(chǎng)處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

另有資料顯示，中國(guó)輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)主要由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，包括山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院等，少數(shù)為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2016年，約占90%的現(xiàn)有持牌輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)屬公立機(jī)構(gòu)。

對(duì)于公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的區(qū)別，廣州壹加醫(yī)療科技有限公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理鮑磊說(shuō)，

“公立醫(yī)院一般人才優(yōu)勢(shì)明顯，歷史久、案例多、平臺(tái)大，技術(shù)研發(fā)力量強(qiáng)，政策優(yōu)勢(shì)明顯。私立醫(yī)院服務(wù)好、環(huán)境好，服務(wù)方式多樣、靈活。近年來(lái)也有不少高端人士會(huì)選擇私立醫(yī)院。就醫(yī)者需要根據(jù)自己的需求，選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行治療。”

在巨大的市場(chǎng)需求面前，不少資本已布局該領(lǐng)域。

通策醫(yī)療是上市公司中較早獲得輔助生殖試運(yùn)行牌照的企業(yè)。此外，Wind數(shù)據(jù)顯示，麗珠集團(tuán)、長(zhǎng)春高新、華大基因、達(dá)安基因、萬(wàn)孚生物等上市公司也有一些輔助生殖醫(yī)療的相關(guān)布局。

去年6月，康芝藥業(yè)宣布以3.2億元收購(gòu)兩家醫(yī)院，正式進(jìn)軍輔助生殖市場(chǎng)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)微醫(yī)也將目光逐漸聚焦于輔助生殖領(lǐng)域，于去年5月及9月先后兩次投資輔助生殖公司。